FAX注文シート
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ＦＡＸ番号0798-48-6535　　　　　ご注文日（FAX送信日）　　　月　　　日
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お支払い方法
（○印をつけて下さい）		 　代金先払（銀行振込・　代金引換
※振込・書留の手数料はお客様ご負担にてお願い致します。
　
行 商　　品　　名 金額 数量 備考
　1　 　やすらぎセット　　　　　　 8,400円 　　 　
　2　 　お墓クリーニングの見積　　　　　　　　　　 0円 　 　
　3　 　資料請求 0円 　 　
お墓クリーニング見積をお申し込みの方は下記もご記入ください
お墓の住所
（出来るだけ詳しく）		 　　　
建立年月日
（何年前くらい等簡単でも構いません）		 　　　　　　　　　
クリーニング完了の希望日 　　
配達希望日付 　　　　　　　　　　月　　　　　　　　　　日　（　配達日指定　・　までに到着　）　　　　　　
商品配送先 ※ご注文者のご住所と異なる住所にお届けを希望される場合にのみご記入下さい
〒　　　　　　−

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＴＥＬ　　　　　−　　　　　−
その他の
ご連絡事項		 　
●お客様へ（必ずお読み下さい）
・配達希望日はご注文日より７日以降でご指定下さい。
・ご注文後こちらから送料等を含んだお支払い合計をＦＡＸにてご返信させて頂きます。
お墓掃除本舗MomHands(マムハンズ）FAX0798-48-6535